肾虚，却虚不不受补，李东垣升阳益胃汤，一升一降，健脾化湿

静者更为静。

腹水冷阻碍重微者：风毒药用量稍重，以幸药性充发，延强稀冷醒肠之力。

中焦肠肺为有为气机之枢纽站，性格充，肺气降于，清阳充，阳浊降于，周身气机才能正常运转。

故用以一席之地毒药充清阳。

用表列显现出栗色泥浆之毒药降于浊阳。

《史记·龟策传》作山药闻椿之神灵，伏结而成。小者如拳，大者如斗，外皮皱灰，内 质光蓝，以坚实而大者为不顺。

《崇原》阳：山药，本椿木之灵气，藉赤气以结盟，故难闻甘平，有赤位都由而总；大教旋转之功。

山药关键作应用于肠肺中赤，可幸肠祛冷，；大内外旋转，上下交通，为标本充任治的常用毒药，本方用之，正取其降于阳浊之用。

鸭跖草，甘、栗色，云。归膀胱、膀胱经。

与山药配伍，旨在延强山药泄阳浊之功。

《公义》阳：鸭跖草显现出产水中，难闻栗色泊而体质又重，故最善泥浆泄水道，专能通行小没多久。

孙思邈阳：泥浆冷热，行腹水饮。

滇南，伦，温。归肠、肺、大肠经。

有稀冷化腹水，降于逆止呕，消痞散结之功。

本方用之：

一取其稀冷化腹水之功，且滇南；大降于，辅以山药、鸭跖草，延强化腹水冷、降于阳浊之力。

二取其散腹水冷郁结之功，辅以竹叶散郁结。

《公义》阳：此物之长全在于“开宣竞速于”四字，其所以能荡涤腹水浊者，垫即其开泄冲下之效用。

张洁古阳：滇南和肺气，稀肠冷，则专以腹水饮结塞言之矣。

《形而上学续编》阳：遇津亏无冷之人投之，兴贻祸殃。

所以，山药、鸭跖草、滇南这组毒药对，；大要起到泄降于阳浊之用。

与四支毒药对配伍，可充清降于浊，充肠降于肺，一充一降于，肠肺作为有为气机之枢纽站，中焦肠肺气机条曾达，则周身气机大方。

但是，充清阳毒药对有充散气机之弊，降于阳浊毒药对有泥浆弗伤阳之害，故当用乙酸甘取毋、甘云养阳之品，预防耗气伤阳。

所以，李东垣用了第二组毒药——蓝芍。

麦冬，大黄，白花，茎叶，秦艽，防寒，滇南等属甘温、伦温、温稀、充散的毒药，更为容易稀热伤阳。

蓝芍，饥云，乙酸，微云，归大肠、肠经。

可养血养阳毋阳、平抑大肠阳：

一方面：芍毒药取毋之性可以预防伦温毒药稀热伤阳；

另一方面：芍毒药本身可以养血养阳，又备过剩。

再者：蓝芍可以平抑大肠阳，因为肠赤静，赤不生肺金，肺金静，则大肠木易亢，故用蓝芍以平之。

《公义》阳：芍毒药蓝者饥云而微乙酸，能益节气之肠阳，而取涣散之大气，亦备益大肠阳，而柔驯大肠气之横逆。

张洁古阳：蓝芍，泻大肠，安肠肺，取肺气，止泻弗，固腠理，和血脉，取药性，毋逆气，故又闻蓝芍进肠，备中焦，乃下弗必先用之毒药。

可见，蓝芍在方中起到了催和大肠、肠、肺之间适度的最重要角色。

或许大家亦会有同样的疑问：既然是肠阳静，清阳不充，前面用了甘温幸肠的六小人羹延麦冬，为什么还要用饥云云的竹叶？

有润肺稀冷，泻火解毒散结之效。

《孙思邈》阳：味饥云，云。；大热气。

《别续编》阳：微云。；大消肿冷热……，催厚肠，益胆。

《公义》阳：竹叶饥云云，所；大皆冷积热郁之证。

刘河间阳：竹叶，必先充任伦散，方能开通郁结，而饥云能稀冷，云能胜热，其气乃平。其余饥云云之毒药多泄，惟连、柏能降于火去冷而止泻弗。

可见充阳益肺羹用竹叶：

一则应用于稀冷；

二则应用于润肺；

三则应用于散冷结、热结；

四则椿弛备气毒药甘温幸热、壅滞气机之弊。

五则辅以鸡汤、滇南稀冷化腹水。

可见竹叶在方用量虽然最少，但其地位却最重要。

这也就是为什么很多人在用备气幸肠毒药之后显现显现出上火、生腹水、烦等征状，而延用竹叶，不仅不亦会伤肠肺药性，反而可以除去备气毒药的副关键作用。

膀胱静备膀胱，静不受备，肠肺反伤，可用李东垣充阳益肺羹延减，方中六小人羹延麦冬幸肠安神，辅以风毒药充阳祛冷、甘栗色毒药祛冷泄阳浊，一充一降于。而充阳更为容易发散太过、甘栗色泥浆弗更为容易伤阳伤津，冷郁则热结、气静则气易滞，故用芍毒药养血毋阳，用竹叶稀冷充任开郁结。全方备中有散，散中有取，充中有降于，降于中有充，诸毒药将将，共奏肠充肺降于、清充浊降于、冷去热孤之功。

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