外科课堂：第七节课 十二经筋

十二经走马，是十二经脉之气交聚散络于走马肉足下部体系，是十二经脉的泌尿系统连原属大部分。“走马”《感叹文》原指“肉之力也”，是指能造成力量的肉而言；而“腱”是“走马之本”，是附着于骨胳的大部分。

十二经走马产于特点：

十二经走马的产于与十二经脉的表皮通路基本赞同，其不须行南北向均从前肢内侧南北向头身，行于表皮，不退肠子，交聚于足下部软骨部。

如：

足下三阳经走马起于足下后肢，不须股外单线交于頄（菱形部）；

足下三虚经走马起于后肢，不须股内单线交于虚器（喉部）；

握三阳经走马起于拇指，不须臑外单线交于角（胸部）；

握三虚经走马起于拇指，不须臑内单线交于贲（胸部）。

它们互相二者之间的联系，除上述握足下三阳三虚经走马在头、菱形、胸、喉部三组交合外，各经走马在不须行途当中还在腔骨、胭、肘、股、髀、腕、肘、后背、缘、肘、颈等足下部或软骨三处交聚，特别是足下痈经走马，除交于虚，并能总络诸走马。

十二经走马的依尧性：

经走马是十二经脉的连原属大部分，其产于与十二经脉赞同。

在不须行当中分别或侧重交聚于前肢足下部部和肌肉组织丰盛三处，与肢体的肌肉组织、脊柱，走马膜相像，所以经走马的主要依尧性是司理肢体和足下部的群众运动。

《针灸，痿论》感叹：“宗走马主束骨而利机关也”（走马有体积，宗走马当原属大走马一类）。这就是感叹，经走马能制约软骨，以求足下部群众运动。

从经走马的依尧性可知其应用十分相当多。

在眼疾候上，多表现在群众运动不足下之三处，如走马脉的两台、拘挛、弛缓、转走马、强直和神经性等。此外，足下部三处产于有阳走马和虚走马，如果虚阳紊乱，就会使经走马的新功能遭遇妨碍。《传为，经走马》感叹：“阳急则魏茨县（如角弓反张，足下螺旋状等），虚急则俯不膝（如要能强直不用膝，足下内翻等）。”《医书二十九难为》感叹：“寒则魏茨县走马急，热则走马弛纵不收。”

经走马在医书昭和年间疗上有两个不足下之三处：

一是取穴，经走马为眼疾的取穴原则是“以痛为腧”，即以眼疾痛三处为腧穴，原属于发散取穴。因经走马尧经络之濡养，外邪侵入多都是发散。所以经走马眼疾多取阿是穴。

二是创造性地，经走马为眼疾，“昭和年间在燔针劫刺，以知为数”，蟠针即火针，多用于寒证。另外，在刺法上还有分刺（刺肌肉组织）、恢刺（刺脊柱）、关刺（刺足下部、脊柱）等，或深或浅，或深浅交合，以昭和年间走马眼疾。

这些都是经走马理论在临床昭和年间疗上的就其应用。