2022 CSCO BC | 江泽飞教授：CSCO 乳腺癌诊疗指南（2022 版）应将解读

学昭和年间疗

1.2 另行来展开化学昭和年间疗（相关联另行来展开后的来展开化学昭和年间疗）-三同义丙型肝炎

1.2.1 三同义丙型肝炎另行来展开化学昭和年间疗

II 级提拔另加 AC-TP（2A）可行适度、III 级提拔另加化学昭和年间疗牵头 PD-1 胺。

更另行切实及更另行顾虑：

II 级提拔另加 AC-TP（2A）可行适度，更另行顾虑：GeparSixto、NeoCART 等分析打好锰类在 TNBC 症状另行来展开化学昭和年间疗的地位。

III 级另加化学昭和年间疗牵头 PD-1 胺，更另行顾虑：基于 KEYNOTE-522 分析结果 FDA 批准适不宜证，结合 PD-1 产品在中的国市场的可及适度和正试图展开的外科分析。

1.2.2 三同义丙型肝炎另行来展开化学昭和年间疗后来展开化学昭和年间疗

其中的另行来展开化学昭和年间疗后大幅提较低 pCR 的症状 III 级提拔：另行来展开已运用于 PD-1 胺者，此后 PD-1 胺付 1 年（2B）；

另行来展开化学昭和年间疗后并未大幅提较低 pCR 的症状 I 级提拔卡培他滨（1A）、II 级提拔罗伊布鲁（BRCA 基因型）（1B）、III 级提拔另行来展开已运用于 PD-1 胺者，此后 PD-1 胺付 1 年（2B）。

更另行切实及更另行顾虑：

III 级提拔：另行来展开已运用于 PD-1 胺者，此后 PD-1 胺付 1 年（2B）；还有基于 KEYNOTE-522 分析结果。

并未大幅提较低 pCR 的症状 I 级提拔卡培他滨（1A）；还有基于 CREATE-X 分析结果。

并未大幅提较低 pCR 的症状有 BRCA 基因型的症状，II 级提拔罗伊布鲁 — 基于 Olympi-A 分析，但罗伊布鲁仅未获 FDA 批准，NMPA 并未批准。

2.1 来展开化学昭和年间疗（相关联来展开化学昭和年间疗后提升化学昭和年间疗）-HER2 HIV丙型肝炎

2.1.1 H 丙型肝炎术后来展开化学昭和年间疗-初始化学昭和年间疗

Her2 HIV丙型肝炎来展开化学昭和年间疗 — 原则上改变不大，主要为后续提升化学昭和年间疗症状的选项以及提升化学昭和年间疗的时机。

2.1.2 H 丙型肝炎术后来展开昭和年间-提升化学昭和年间疗

针对淋巴HIV的歌妥虹他汀来展开化学昭和年间疗后，I 级提拔另加序贯奈拉替尼（1A）

针对淋巴HIV的歌妥虹他汀+帕妥虹他汀来展开化学昭和年间疗后，II 级提拔另加序贯奈拉替尼（2A）

双靶化学昭和年间疗后提拔奈拉替尼虽暂无外科分析数据拥护，但针对合并淋巴HIV的较低危症状序贯奈拉替尼也是可以的。

2.2 来展开化学昭和年间疗（相关联来展开化学昭和年间疗后提升化学昭和年间疗）-三同义丙型肝炎来展开化学昭和年间疗

2.2.1 三同义丙型肝炎来展开化学昭和年间疗-初始化学昭和年间疗

更另行点为：将来展开化学昭和年间疗分为初始化学昭和年间疗及提升化学昭和年间疗。

初始化学昭和年间疗中的：针对臀部淋巴HIV或病变>2 cm 的症状，II 级提拔另加 TP 可行适度（2A）；针对复发风险较低的症状（臀部淋巴同义且病变 ≤2 cm），II 级提拔另加 TC X 6 可行适度（2A）。

针对 TNBC 来展开化学昭和年间疗在蒽环新是否权衡其他抑制剂的投票选举中的，针对 BRCA 基因型症状系统的设计罗伊布鲁的同意率为 100%。此为专家学者对此，由于并未有强循证药学确实拥护以及酒类之外适不宜症在国外也并未未获批，简介暂并未对其展开提拔。

2.2.1 三同义丙型肝炎来展开化学昭和年间疗-提升化学昭和年间疗

三同义丙型肝炎术后提升化学昭和年间疗为另行添加的项目

2.3 来展开化学昭和年间疗（相关联来展开化学昭和年间疗后提升化学昭和年间疗）-荷尔蒙受体HIV的来展开化学昭和年间疗

来展开内分泌化学昭和年间疗更另行切实：

针对较低复发风险症状 I 级提拔另加：AI 5 年+莱尔起先 2 年（1A）。更另行顾虑：基于 Monarch 分析结果及莱尔起先在 NMPA 未获批来展开化学昭和年间疗适不宜证。

3.1 后期丙型肝炎的拯救化学昭和年间疗-Her2 HIV后期丙型肝炎

更另行切实：

原「 并未运用于 H（歌妥虹他汀），曾用过 H 但符合再次运用于」由上而下，修正中文名称为 「H 极端」由上而下。

H 化学昭和年间疗不甘心由上而下中的：T-DM1 由原先 II 级提拔MLT- I 级提拔，II 级提拔中的另加 T-Dxd，拉帕替尼+卡培他滨修正为 III 级提拔；III 级提拔中的另加马吉妥昔他汀+化学昭和年间疗可行适度，TKI 抑制剂中的，另加图卡替尼。

另加由上而下：TKI 化学昭和年间疗不甘心。

HER2 ADC 唑的发展速度快不久（之外抑制剂如上图简述），T-DXd 相比 T-DM1 显出优势，但酒类存在可及适度、单价、医保问题，憧憬国产 HER2 ADC 加入使我们的 ADC 唑极为平民化。

3.2 后期丙型肝炎的拯救化学昭和年间疗-三同义后期丙型肝炎

针对 PD-1 胺的系统的设计，因国内并未未获批，在外科系统的设计中的不宜鼓励出席外科分析，外科系统的设计中的不宜严肃。

更另行素材：

针对金合欢类不甘心的症状 I 级提拔另加艾立布林可行适度（1A）、优替德隆+卡培他滨可行适度（2A）

II 级提拔单药化学昭和年间疗另加伐沙妥虹他汀（2A）

III 级提拔另加罗伊布鲁（BRCA 基因型）（2A）、化学昭和年间疗+PD-1 胺（2B）可行适度

针对金合欢类极端的症状 II 级提拔中的牵头化学昭和年间疗中的延续磷酸酶金合欢醇+PD-1 胺（2A）可行适度

III 级提拔延续化学昭和年间疗+PD-1 胺（2B）可行适度。

更另行切实及更另行顾虑见上图：

3.3 后期丙型肝炎的拯救化学昭和年间疗-荷尔蒙受体HIV后期丙型肝炎

更另行素材及顾虑如上图简述，整体 I 级提拔以 CDK4/6 胺牵头 AI 或氟维司群为主。

对于 CDK4/6 胺提拔整体主要参考所列 CDK4/6 胺完全一致的酒类中文名称，顾虑是各不相同 CDK4/6 胺的系统的设计，因功用机制、用法供应量、适不宜症、不良反不宜各有各不相同，外科系统的设计中的不宜根据不可或缺分析数据、大会报告、适不宜症批准、医保准入可能合理选项及牵头用药。

各不相同 CDK4/6 胺的区别如图：

其他章节更另行

完全一致更另行内切实如下：

5.1 针对丙型肝炎骨集中于基于专家学者一致对此，较 2021 年简介无比如说变动，骨为基础抑制剂提拔：

I 级提拔：唑来苯基酸（1A）、地舒他汀（1A）、伊班腺苷（2A）

II 级提拔：负担剂量伊班腺苷（2A）、帕米腺苷二钠（1B）

III 级提拔：氯腺苷二钠（2B）

5.2 针对神经集中于的化学昭和年间疗

简介更另行点在于根据神经集中于病灶数量及各部位展开由上而下，针对 Her2 HIV症状 II 级提拔可以权衡抑制剂化学昭和年间疗，确实层次更另行为 2A 类。

5.3 其中的另加丙型肝炎另行冠抗病毒接种章节，其专家学者一致对此中的英版本仅有已撰写。

专家学者一致对此促请：丙型肝炎症状有条件批准后时，不该及早接种另行冠抗病毒（I 级提拔）

✩ 本文仅限医疗卫生等专业人士参考

素材汇编： 金晨星毛阳

共谋：GoEun，梅浙

投稿及合作伙伴：yinqihang@dxy.cn

题图来源：站酷海洛PLUS

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