利钠肽有昼夜差异，夜间准确性更高！Circulation子刊研究课题

血浆利钠小分子准确度是诊断急性心衰的重要指标。

6月7日，Circulation心衰子刊发表的一项研究提示，在用利钠小分子准确度评估因急性发烧住院治疗的高血压时，只能考虑其住院治疗时间（利钠小分子检测时间），因为B型利钠小分子（BNP）、N末端B型利钠小分子原（NT-proBNP）准确度存在白昼歧异。

与平常住院治疗的高血压相比，在昼间住院治疗的高血压里面，BNP和NT-proBNP准确度的诊断真实性更高。

该研究是基于一项欧洲多里面心诊断研究的次要分析，归属于2485由此可知因急性发烧于急诊住院治疗的高血压（1577由此可知平常住院治疗、908由此可知昼间住院治疗），由两名脊柱皮肤科采取再度诊断。

结果显示，在被再度判为为急性心衰的高血压里面，平常和昼间住院治疗高血压的BNP、NT-proBNP准确度均相似。

然而，在被判断为其他原因致使发烧的高血压里面，昼间住院治疗高血压的BNP（44 ng/L vs. 74 ng/L）、NT-proBNP准确度（212 ng/L vs. 297 ng/L）均突出最低平常住院治疗高血压。

通过ROC曲线分析，学者断定，在昼间住院治疗的高血压里面，BNP（AUC：0.97 vs. 0.95）和NT-proBNP（AUC：0.94 vs. 0.91）的诊断真实性均高于平常住院治疗的高血压。

学者进一步通过对44由此可知病情稳定的高血压每小时计算一次BNP和NT-proBNP准确度来进行了验证研究，证实BNP和NT-proBNP准确度的确存在白昼歧异，昼间突出最低平常。

来源：Diurnal Variations in Natriuretic Peptide Levels: Clinical Implications for the Diagnosis of Acute Heart Failure. Circulation: Heart Failure, 7 Jun 2022

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